一般來說恢復期約兩週，前3至5天紗布縫合在腋下加壓略為不適，但影響不大。腋下小傷口的疤痕穩定約半年至一年，大多不明顯。視施做醫師的經驗和習慣，若能仔細檢查和切除，改善效果可達95%以上。以筆者經驗，幾乎沒有味道的也大有人在。手術刮除的效果都是一輩子的，所以是屬於一次手術可以治療的問題。
(1)凝血不良之病人、有重大疾病者及感染症狀者
(2) 青少年：未滿十八歲的青少年因頂漿腺尚未發育完成，因此不適合手術，若有嚴重狐臭者須治療者，年齡最低也不應低於十六歲，因為頂漿腺發育完成，復發機率極高。
(3)若以做過雷射或微波熱能治療，需間隔三至六個月再接受手術。
(4)經期及懷孕婦女
(2) 青少年：未滿十八歲的青少年因頂漿腺尚未發育完成，因此不適合手術，若有嚴重狐臭者須治療者，年齡最低也不應低於十六歲，因為頂漿腺發育完成，復發機率極高。
(3)若以做過雷射或微波熱能治療，需間隔三至六個月再接受手術。
(4)經期及懷孕婦女
一般手術術後前48至72小時冰敷，以減少疼痛和腫脹。睡覺頭部建議墊高，減少眼部腫脹。72小時候開始熱敷，幫助血液循環，達到散瘀的效果。需作息正常，避免劇烈活動。飲食需避免辛辣及菸酒。
形成狐臭的原因？
在人體中有兩種汗腺，分為小汗腺和大汗腺。小汗腺(eccrine glands)，又稱外泌腺，主要是分泌水性無味的汗液，用於調節體溫。大汗腺(apocrine glands) ，又稱頂漿腺，主要是分泌油性黏稠的汗液，分布在腋下、乳暈、肛門、會陰部和外耳道。一般在青春期開始，隨著內分泌賀爾蒙的影響，刺激頂漿腺分泌含有高量蛋白質的汗液，經過表皮細菌的發酵分解，就產生了異味。一般以腋下為症狀最明顯位置，也是一般人因狐臭最常求診的位置。
狐臭一般和遺傳有明顯相關，父母親一方有狐臭，子女即有一半的機會產生狐臭。雙親有狐臭，則可高達80%的機會傳給子女。流行病學上又以女性機會較高，西方人又高於東方人。相對來說毛髮比較茂密的人，汗腺分泌也比較旺盛，狐臭症狀也較明顯
狐臭一般和遺傳有明顯相關，父母親一方有狐臭，子女即有一半的機會產生狐臭。雙親有狐臭，則可高達80%的機會傳給子女。流行病學上又以女性機會較高，西方人又高於東方人。相對來說毛髮比較茂密的人，汗腺分泌也比較旺盛，狐臭症狀也較明顯
如何治療狐臭？
如果只要症狀緩解，除汗劑、芳香劑、刮除腋毛併保持乾燥都是方法，但都只能治標不治本。治本的方法就要針對頂漿腺做處理。肉毒桿菌注射治療就是利用抑制交感神經的作用，來減緩症狀，但是需要定期注射，無法根除。目前根本治療的方法還是以手術為首選。
手術的術式目前有些種？
狐臭手術主要的目標就是破壞及移除頂漿腺，才能達到改善的目標。隨著微創手術和機械工具的進步，傳統大切口和恢復期長的手術方式已逐漸式微，微創手術已是主流。一般來說目前微創手術可以分為三大類:
(1) 頂漿腺抽吸術：方法是類似抽脂的方式，用約0.5公分的傷口，用負壓抽吸和機械刮除的原理，將皮下的頂漿腺抽吸出來。優點是手術時間短、恢復期短且傷口小。缺點是清除率較差，約60%，易復發。
(2) 超音波震盪抽吸術：方法是利用超音波高頻震盪的特性，用約0.5公分的傷口，將頂漿腺破壞移除。優點是可保護神經血管且恢復期短。缺點是清除率約80%，仍較螺旋刮刀差。
(3) 微創螺旋刀刮除術：顧名思義就是利用螺旋刮刀，用約0.5至1.0公分的傷口，將皮下的頂漿腺組織刮除，因刮刀的設計可緊貼皮下，達到較徹底的腺體移除。優點是微創手術中清除率較佳的，可達90%以上，亦可從小傷口中檢查是否有殘存的頂漿腺，予以清除，減少復發機會。缺點是較費時，約1.5至2小時。若組織打薄太徹底，有皮膚壞死風險，但機會不高。
狐臭手術以症狀改善，減少復發機會為目的。以筆者個人經驗，除非對約一週的恢復期真的無法接受，否則螺旋刀刮除術仍為微創手術的首選。以下就針對這個微創螺旋刀刮除術來做介紹。
(1) 頂漿腺抽吸術：方法是類似抽脂的方式，用約0.5公分的傷口，用負壓抽吸和機械刮除的原理，將皮下的頂漿腺抽吸出來。優點是手術時間短、恢復期短且傷口小。缺點是清除率較差，約60%，易復發。
(2) 超音波震盪抽吸術：方法是利用超音波高頻震盪的特性，用約0.5公分的傷口，將頂漿腺破壞移除。優點是可保護神經血管且恢復期短。缺點是清除率約80%，仍較螺旋刮刀差。
(3) 微創螺旋刀刮除術：顧名思義就是利用螺旋刮刀，用約0.5至1.0公分的傷口，將皮下的頂漿腺組織刮除，因刮刀的設計可緊貼皮下，達到較徹底的腺體移除。優點是微創手術中清除率較佳的，可達90%以上，亦可從小傷口中檢查是否有殘存的頂漿腺，予以清除，減少復發機會。缺點是較費時，約1.5至2小時。若組織打薄太徹底，有皮膚壞死風險，但機會不高。
狐臭手術以症狀改善，減少復發機會為目的。以筆者個人經驗，除非對約一週的恢復期真的無法接受，否則螺旋刀刮除術仍為微創手術的首選。以下就針對這個微創螺旋刀刮除術來做介紹。
螺旋刀在手術中作用的位置是在皮下組織和真皮層之間，屬於相當表淺的位置，由解剖和臨床手術的經驗來說，不會影響腋下的淋巴循環的。
在頂漿腺刮除的同時，也會移除部分小汗腺，因此一般來說，接受螺旋刀頂漿腺刮除手術後，除了腋臭改善外，多汗的情形可減少約5成。同時毛囊也可能被破壞而有除毛的效果出現。但減少汗液和除毛效果算是螺旋刀頂漿腺刮除手術附加的好處，而不是主要目的。若有單純多汗或除毛需求的朋友，應該尋求其他的專業治療。
此術式是局部麻醉即可實施，不須禁食。術前若有服用通血路健康食品或抗凝血劑須告知醫師，需停止服用。術後最擔心的併發症是傷口血腫，會造成癒合不良及皮膚壞死。目前在術中合併使用組織凝膠可以減少出血及加速傷口癒合，是不錯的選擇。此外在術後一般以縫合方式將紗布加壓在腋下，一方面讓打薄的皮膚可以貼覆回去，一方面可以加壓預防血腫。若傷口持續腫脹，疼痛及滲血，須返回手術醫療院所處理。一般約術後3天將拆加壓的紗布移除，術後7天將縫線拆除。術後四週內避免手過肩膀、雙上臂外展過度及提重物的動作。傷口每日以棉籤沾生理食鹽水清潔，再抹上藥膏照顧。
螺旋刀頂漿腺刮除手術是個治療效果良好的術式，病患滿意度極高，不但解決了煩人體味的問題，也降低了心理的負擔。風險部分，除了一般手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良外，主要擔心的是血腫和疤痕的問題，發生的機率雖然不高，但仍要小心。因此挑選醫師就相當重要。螺旋刀頂漿腺刮除手術需要對螺旋刀使用技術的熟悉和徹底清除腺體的耐心，才能在完成改善狐臭的目標同時，降低相關的風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢，是最合適的選擇。
螺旋刀頂漿腺刮除手術是個治療效果良好的術式，病患滿意度極高，不但解決了煩人體味的問題，也降低了心理的負擔。風險部分，除了一般手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良外，主要擔心的是血腫和疤痕的問題，發生的機率雖然不高，但仍要小心。因此挑選醫師就相當重要。螺旋刀頂漿腺刮除手術需要對螺旋刀使用技術的熟悉和徹底清除腺體的耐心，才能在完成改善狐臭的目標同時，降低相關的風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢，是最合適的選擇。
雖然手術有減少腋下出汗的效果，但一般不會發生這種狀況。常見代償性出汗是指，接受胸腔內交感神經節切除手術的病患，術後在身體其他部位產生異常出汗的狀況，如在胸口、腿部或背部，往往造成病患更大的困擾。
