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提眼瞼肌矯正術

常聽到來看診的朋友們主述自己眼睛無法全張開,看來都像沒睡飽一樣;或是眼睛一大一小,黑眼球露出的比例不一。最典型的代表就是加菲貓的眼睛模樣,其實這些可能都是提眼瞼肌無力的表現,也就是俗稱的眼瞼下垂。

既然是眼皮無法正常張開的問題,我們就要來了解一下眼睛打開的機轉。一般來說讓我們上眼皮張開主要是靠提眼瞼肌和米勒氏肌這兩個肌肉都連接在眼瞼板上,其中又以提眼瞼肌為主要張眼力量來源。所以提眼瞼肌無力就是主要產生眼瞼下垂的原因。

眼睛張開的機轉與眼瞼下垂的定義

既然是眼皮無法正常張開的問題,我們就要來了解一下眼睛打開的機轉。一般來說讓我們上眼皮張開主要是靠提眼瞼肌和米勒氏肌這兩個肌肉都連接在眼瞼板上,其中又以提眼瞼肌為主要張眼力量來源。所以提眼瞼肌無力就是主要產生眼瞼下垂的原因。

眼瞼下垂定義為上眼瞼無法正常張開,也就是眼瞼下垂蓋住過多的黑眼球(虹膜)。正常人在輕鬆凝視正前方時,一般上眼皮約蓋住虹膜1毫米之內,若是上眼瞼的高度比黑色瞳仁(角膜)的上緣低於 1mm 毫米以上,我們稱為眼瞼下垂。除此之外,常常還會有代償性的前額肌肉出力,造成抬頭紋增深及眉毛提高的表現。

眼睛下垂的表現和成因

後天性眼瞼下垂包括有神經性、肌肉性、外傷性及機械性;其中以肌肉性佔大宗,主要是因為隨著年齡增長,提瞼肌的功能因肌肉退化,或因長年使用,使提瞼肌筋膜鬆弛,或與眼瞼板接合處脫位導致。筆者目前發現隨著年輕人雙眼皮貼片和瞳孔放大片的廣泛使用,出現眼瞼下垂的比例有年輕化的趨勢,因為反覆頻繁的翻動眼皮的確可能造成提瞼肌筋膜鬆弛的問題。

提眼瞼肌矯正適用對象

提眼瞼肌無力的矯正治療

治療眼瞼肌下垂要根據不同成因,對症治療。而最常見的肌肉性眼瞼下垂則要視提眼瞼肌的功能,來做術式的選擇。在消除前額肌之代償作用之下,眼睛往最下方看,再往最上方看,其間之距離就是提眼肌功能。正常為12毫米以上,功能堪稱良好為10毫米至12毫米,尚可為6毫米至9毫米,不佳為5毫米以下。

一般採用提眼肌筋膜之對摺縮短縫合術即可達到很好的效果。

一般採用提眼肌縮短切除手術來達到正常張眼之目的。

可採用提眼肌及米勒氏肌縮短切除手術之方式來拉提下垂之眼瞼。

可採用傳統之前額肌懸吊式手術,或前額肌眼輪匝肌皮瓣縮短手術。

實際案例

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心湛美學的預約制度為1對1提前預約制度,不論是在諮詢或是手術前、手術後都能確保提供客戶更好的隱私。

醫師陣容

心湛美學的醫師擁有多年的手術經驗。針對整形手術提供多項的服務項目。

VIP護理照顧

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高規格手術室

心湛美學的手術室採高規格,百分百符合政府標章規範,安心有保障。

手術流程

-1預約諮詢門診

醫師會在術前先模擬手術術後眼睛狀態,以及針對眼部了解是否有需要結合其他術式、了解術前術後注意事項與衛教…等等細節

-1預約諮詢門診

-2手術當天報到

術前醫師會再次確認手術項目。手術使用局部麻醉、手術前不需禁食禁水;手術當天可自行回家但避免自行開車、並最好搭乘大眾運輸工具。以素顏;避免戴隱形眼鏡、並卸除假睫毛。

-2手術當天報到

-3術前衛教

護理師會協助教學術後衛教以及確認用要部份,為手術做準備。

-3術前衛教

-4術後照護

術後留院冰敷30分鐘,離院時護理師會再次提醒用藥與傷口照護部分。

-4術後照護

手術時間:約兩個小時左右
修復時間:一至二週

若是神經性問題造成之眼瞼下垂,例如重症肌無力患者,不建議手術治療。
本身合併嚴重不穩定的內科疾病或對麻藥過敏是絕對的禁忌。
若是甲狀腺眼病變控制不良或嚴重乾眼症也是相對的禁忌症。本身長期服用抗凝血劑者,需停藥至少一週才可接受手術。
一般手術術後前48至72小時冰敷,以減少疼痛和腫脹。睡覺頭部建議墊高,減少眼部腫脹。72小時候開始熱敷,幫助血液循環,達到散瘀的效果。需作息正常,避免劇烈活動。飲食需避免辛辣及菸酒。

眼瞼下垂的治療除了生活品質的增加也會有美觀的改善。最常得到的回饋就是眼睛不再這麼疲倦了,有神增大的雙眼讓人更有自信了。 原本因為眼瞼無力代償產生的抬頭紋也會得到改善,有變年輕的感覺。常常提眼肌無力是在諮詢雙眼皮手術時發現的,如果沒有同時矯正,容易得到不理想的雙眼皮結果,想是不對稱或是較寬的眼褶。有眼瞼下垂的問題,筆者會建議及早處理。一方面減少代償產生的抬頭紋或對側眼瞼肌耗損;一方面症狀輕微時,手術的方式可能較為單純。

眼瞼下垂矯正手術是相較於一般雙眼皮手術,的確較為複雜。除了一般眼周手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良外,主要擔心的是矯正過度或不足的問題。因此挑選醫師就相當重要,需要對眼部解剖構造的熟悉和手術技巧的掌握,才能在完成美觀的目標同時,降低相關的風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢,是最合適的選擇。

蟹足腫體質最容易出現的部位:肩膀、前胸、後背、頸部、臉頰、耳垂、耳朵、腹部及四肢等,最不容易發生蟹足腫之部位:口腔、眼睛、陰部之粘膜區,理論上來說,有蟹足腫體質者手術後,確實比一般人較容易形成明顯疤痕,但直到目前為止,尚未見過或聽過有雙眼皮整形後,在眼皮上形成蟹足腫之病例。

  • 手術前兩週請勿使用雙眼皮貼。
  • 手術前一週應避免菸酒等刺激性食物、活血保健食品或中藥材。
  • 手術前一晚不要攝取過多水份,同時也盡量不要熬夜或是用眼過度,避免眼皮浮腫,造成術前評估失準。
  • 手術當天請再次洗澡、洗頭,不要化妝。
  • 手術當天請勿攜帶貴重物品及金屬物品前往診所。
  • 手術後若無不適情形即可返家休養,不需住院。
  • 定時服用指定藥物:消炎、止痛藥共三天。
  • 術後須冰敷2~3天,一次約10~15分鐘,請小心不要凍傷。
  • 避免煙、酒、辛辣刺激性或中藥等活血食物飲用。
  • 睡前應避免攝取過多的水分,也可將枕頭墊高,以減少眼睛腫脹及不適。
  • 術後前兩天傷口不可碰水,需小心洗臉,之後即可正常清潔。
  • 術後會有輕微腫脹、瘀青現象,約1~2週可逐漸改善。
  • 外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙刺激傷口。
  • 傷口要癒合前會有搔癢感,請勿用手搓揉。

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