一、破解網路謠言，找回對痔瘡治療的信心
網路上關於痔瘡手術迷思的討論層出不窮，許多患者因為錯誤資訊而延誤治療，或對手術產生不必要的恐懼。身為專業大腸直腸外科醫師，我發現最常被問及的痔瘡手術迷思包括：PPH微創痔瘡環狀切除手術釘子會掉落、雷射痔瘡消融術治療效果差、傳統手術一定很痛等問題。今天就讓我們用科學實證的角度，一一破解這些網路謠言。
二、迷思一：PPH微創痔瘡環狀切除手術釘子會掉到腸子裡？
2-1.網路說法：PPH微創痔瘡環狀切除術的金屬釘子可能會掉落、刺穿腸道。
2-2.事實解釋：PPH微創痔瘡環狀切除手術使用的是醫療級「鈦合金」釘子，經過完整生物相容性測試，術後排便部分釘子會脫落隨糞便排除。
2-3.根據臨床數據：PPH微創痔瘡環狀切除手術釘子相關併發症發生率低於0.5%。
✅ 常見副作用（多為短暫可逆）：
- 術後短期疼痛（一週內逐漸緩解）
- 少量出血（5%內）
- 排便急迫感（通常於1-2週內逐漸改善）
👉 專業建議：選擇有「大腸直腸外科專科」資格且經驗豐富的醫師執行PPH微創痔瘡環狀切除手術，可大幅降低風險。
三、迷思二：雷射痔瘡消融術失敗經驗多？
3-1.網路說法：「雷射痔瘡消融術容易失敗、復發率高」。
3-2.實證解釋：雷射痔瘡消融技術對於第1至第3度痔瘡併出血症狀為主的患者效果佳
3-3.常見失敗原因分析：
- 選錯病患對象（如第四度痔瘡不適用）
- 術後未依指示照護
- 持續不良生活習慣（便秘、久坐等）
🟢 適合雷射治療：第1至第3度痔瘡併出血症狀為主患者
🔴 不適合雷射治療：四度外痔脫垂、合併膿瘍或肛裂
四、迷思三：傳統痔瘡手術一定很痛？
4-1.過去印象：傳統痔瘡手術「痛到生不如死」。
4-2.現在事實：多模式止痛技術進步，痛感已大幅下降！
4-3.現代疼痛管理措施：
- 多重止痛藥物搭配
- 局部神經阻斷
4-4.疼痛指數（VAS 1~10分）比較：
- 傳統手術（無止痛管理）：8~10分
- 現代手術（有止痛管理）：5~7分
五、迷思四：年紀大不能開痔瘡手術？
5-1.迷思來源：高齡手術風險過高，不建議開刀。
5-2.實際狀況：年齡不是禁忌症，關鍵在於全身健康狀況評估。
5-3.術前評估重點：
- 心肺功能與麻醉風險評估
- 凝血功能檢查
慢性病控制狀況（如高血壓、糖尿病）
六、迷思五：痔瘡手術後一定會復發？
6-1.常見誤解：「開了也會再長，乾脆不要治療」。
6-2.醫學統計：復發率與術式選擇與生活習慣息息相關。
6-3.五年復發率比較：
|
手術方式 |
復發率 |
|
PPH微創痔瘡環狀切除手術 |
5–8% |
|
雷射痔瘡消融術 |
8–12% |
|
傳統切除 |
3–5% |
6-4.預防復發五守則：
- 高纖飲食（每日30g）
- 多喝水（每日2000~2500cc）
- 每週運動150分鐘以上
- 減少久坐
- 正確排便習慣，速戰速決
🔗 延伸閱讀： 痔瘡手術後照護須知
七、Q&A｜常見問題一次解答
A：依照痔瘡程度、症狀、年齡、經濟能力與復原期需求綜合判斷，由專業醫師提供建議最準確。
A：可詢問醫師是否為大腸直腸外科專科、手術經驗資歷、是否提供完善的術後追蹤計畫。
A：常見包括血液檢查、心電圖、腸道清潔、禁食禁水、停用抗凝血藥物等。
八、結論：正確觀念，是最佳的手術準備
面對「痔瘡手術迷思」，最重要的是選擇專業的大腸直腸外科專科醫師、信任具良好信譽且麻醉醫療設備完善的診所，而非被網路偏誤言論牽著走。PPH副作用可控、選擇合適病患對象可減少雷射失敗率、傳統手術不再如過去般痛苦。
✅ 建議您：
- 及早諮詢有經驗的大腸直腸外科專科醫師
- 根據自身病況和醫師討論後，選擇合適治療方式
- 術後積極配合照護與飲食生活作息調整
- 重拾舒適、自在的生活品質！
陳昭仰 醫師 MD, PhD
▍學經歷
- 國防醫學院醫學系外科學科專任助理教授
- 教育部部定助理教授
- 三軍總醫院大腸直腸外科科主任
- 美國加州大學聖地牙哥分校進修
- 國立陽明交通大學臨床醫學研究所博士
▍專科資格
- Intuitive Surgical 達文西機器手臂手術訓練中心 認證合格醫師
- 中華民國外科專科醫師
- 中華民國大腸直腸外科專科醫師
- 台灣消化系外科專科醫師
▍專長
- 肛門疾病(肛門出血、微創痔瘡環切手術、 微創雷射痔瘡消融手術、肛門廔管手術)
- 大腸直腸腫瘤根除手術( 腹腔鏡微創手術
- 達文西機械手臂微創手術)
- 無痛大腸鏡檢(含息肉切除)
- 大腸直腸癌篩檢
- 腸胃道疾病
- 骨盆腔及臀部周圍疾病
