隨著「瘦瘦針」（如 Semaglutide 成分藥物）在全球風行，許多人在短時間內成功減重，卻發現臉部蒼老了十歲。這種現象在醫學美容界被稱為「猛健樂臉」（Mounjaro Face 或 Ozempic Face）。
作為整形外科專科醫師，我們在門診中觀察到這類案例正大幅增加。為什麼體重減輕了，人卻看起來更累、更顯老？這不只是皮膚問題，更是解剖結構的改變。
什麼是猛健樂臉？
猛健樂臉（Mounjaro Face / Ozempic Face）是指因使用減重藥物導致體重在短時間內急劇下降，造成臉部皮下脂肪流失、膠原蛋白支撐力不足，進而引發臉頰凹陷、皮膚鬆弛與皺紋加深的老化現象，常使患者視覺年齡比實際年齡大。
為什麼快速減重會導致臉部崩塌？
在整形外科的解剖學概念中，臉部的年輕感依賴於兩大支柱：軟組織體積（Volume）與筋膜層支撐（Support）。
當您透過藥物快速減重時，身體無法辨識該減哪裡的脂肪，臉部的深層脂肪墊（Fat Compartments）往往首當其衝：
- 體積流失：支撐臉部飽滿度的深層脂肪墊萎縮，造成太陽穴凹陷、蘋果肌塌陷。
- 韌帶鬆弛：失去脂肪支撐，皮膚與懸吊韌帶像洩氣的氣球，受地心引力影響下垂。
- 膠原蛋白斷層：體重下降速度快過皮膚收縮速度，導致「皮鬆肉垮」。
醫師觀點：針對「猛健樂臉」的 3 大精準治療策略
面對快速減重造成的臉部崩塌，並非所有人都需要（或願意）立即進行手術。作為衛福部定整形外科專科醫師，我堅持「分級治療」的概念。
我們根據您的凹陷程度、皮膚鬆弛狀況以及預期恢復期，提供「微整注射」與「手術修復」兩大路徑：
1. 輕中度凹陷首選：膠原蛋白增生劑
如果您主要是臉頰、太陽穴出現凹陷，但皮膚鬆弛程度尚可，且希望「無痕變美」，膠原蛋白增生劑是優於傳統玻尿酸的選擇。它們能刺激人體自身組織再生，效果比單純填充更自然。
舒顏萃 (Sculptra) - 「漸進式養膚」
- 成分：聚左旋乳酸 (PLLA)。
- 原理：舒顏萃 (Sculptra) 是一種以聚左旋乳酸 (PLLA) 為主要成分的膠原蛋白增生劑，常被稱為「童妍針」或「液態拉皮」。注射後 1-3 個月，它會啟動自體膠原蛋白增生，從肌底撐起凹陷。
- 適合對象：全臉大範圍凹陷、希望效果不知不覺慢慢變好的人。
洢蓮絲 (Ellansé) - 「立即支撐＋長效再生」
- 成分：微型晶球 (PCL) + 凝膠載體 (CMC)。
- 原理：洢蓮絲 (Ellansé)，又稱「少女針」或「依戀詩」，是一種具備「立即填充」與「膠原蛋白增生」雙重功效的皮下填充劑。注射後立即撐起凹陷，隨後刺激自體膠原蛋白新生，效果自然且長效（一般可維持 1-2 年），常應用於臉部填補、輪廓雕塑與緊緻拉提。
- 適合對象：蘋果肌塌陷、法令紋深、下巴後縮，希望當下就能看到改變的人。
閱讀延伸：Ellanse洢蓮絲(少女針)
醫師提醒：膠原蛋白增生劑雖然不是手術，但對注射層次的要求極高。若打太淺易產生結節，打太深則無效。這正是為何您需要熟悉臉部解剖構造的整形外科醫師親自施打，確保劑量精準分佈於深層脂肪室與骨膜上。
2. 重度凹陷根本解決：自體脂肪補臉
如果您的體重流失超過 10-15 公斤，臉部呈現「骷髏感」，需要的填充量較大（全臉可能需 20-40cc 以上），此時若使用膠原蛋白增生針劑或玻尿酸填補不僅成本過高，也容易產生「饅化」「麵包臉」的不自然感。
- 優勢：脂肪富含幹細胞，能同時改善膚質。且一旦存活（通常 3 個月後），效果是永久的。
- 技術核心：我們會採用「多層次微量鋪疊法」，避開血管神經，確保脂肪存活率並降低結節風險。脂肪存活率會因個體有所不同、填入的脂肪會隨著人體胖瘦變化而持續存在。
閱讀延伸：自體脂肪回填臉部會垂嗎？恢復期？費用？
3. 皮膚嚴重鬆弛與凹陷：針刀無痕法令紋平滑術或拉皮手術
當「皮」已經鬆到像空布袋掛在臉上（常見於減重 20 公斤以上者），臉部通常出現法令紋凹陷、垮臉、中臉垂墜鬆弛。單靠填充（無論是脂肪或針劑）只會讓臉變腫，無法變緊。這時必須透過手術將 SMAS 筋膜層復位。
閱讀延伸：中下臉拉皮手術：精準重塑您的緊緻下顎線
閱讀延伸：針刀無痕法令紋平滑術
猛健樂臉治療方案比一比
| 比較項目 | 舒顏萃 / 洢蓮絲 (微整注射) |
自體脂肪補臉 (微創手術) |
針刀法令紋/中下臉拉皮 (整形手術) |
|---|---|---|---|
| 核心優勢 | 無恢復期、漸進自然、刺激膠原 | 永久存活、適合大範圍凹陷、改善膚質 | 唯一能解決嚴重鬆弛、輪廓重塑 |
| 最佳適應症 (適合族群) | 輕中度凹陷、蘋果肌流失、法令紋 | 全臉嚴重凹陷、太陽穴/額頭塌陷 | 臉垮掉產生的法令紋、嘴邊肉下垂、下顎線模糊 |
| 施打/手術時間 | 30 - 45 分鐘 | 1.5 - 2 小時 | 3 - 4 小時 |
| 恢復期 | 幾乎無 (僅輕微紅腫 1-3 天) | 1 - 2 週 | 2 - 3 週 |
| 維持時間 | 舒顏萃約 2 年 / 洢蓮絲 2-4 年 | 永久 (脂肪存活率視體質而定) | 8 - 10 年以上 |
| 麻醉方式 | 局部敷麻 | 舒眠麻醉 (麻醉專科醫師執行) | 全身麻醉 (麻醉專科醫師執行) |
每張臉的骨骼與老化程度都是獨一無二的。「猛健樂臉」往往混合了凹陷與鬆弛兩種問題。我們堅持 1v1 私密諮詢，由醫師親自觸診評估您的皮膚彈性與脂肪厚度，並說明手術極限。
整形外科醫師的堅持：安全永遠是第一考量。我們與麻醉專科醫師密切合作，讓您在變美的路上無後顧之憂。
李存昌 醫師 CHUN-CHANG LI M.D.
▍學經歷
- 國防醫學院醫學系畢業
- 三軍總醫院整形外科醫師
- 三軍總醫院澎湖分院整形外科主任
- 萬芳醫院整形外科主治醫師
▍專科資格
- 中華民國外科專科醫師
- 中華民國整形外科專科醫師
- 韓國心美眼整形診所整形進修
- 韓國Hanabi診所鼻整形進修
- 韓國BIO整形外科醫院進修
- 威塑抽脂原廠認證訓練醫師
▍專長
- 微創雙眼皮手術
- 提眼瞼肌矯正、開眼頭手術
- 隱痕眼袋手術、外開式眼袋手術
- 韓式三段隆鼻、自體耳軟骨隆鼻、自體肋軟骨隆鼻手術
- 內視鏡拉皮、前額拉皮、頸部深層拉皮手術
- 招風耳矯正手術
- 唇部整形手術
- 美容切痔、疤痕修補微創手術
- 抽脂手術（手臂、腹部、大腿環抽、馬鞍部）自體脂肪移植（臉部、豐胸、豐臀）
- 內視鏡隆乳手術（絨毛面果凍矽膠隆乳、自體脂肪隆乳、提乳手術、縮乳暈、縮乳手術、乳頭整形）
- 私密處整形手術（陰道整形、外陰部整形）
常見問題 FAQ
Q1：猛健樂臉是不可逆的嗎？
如果不進行醫療介入，流失的深層脂肪與鬆弛的皮膚難以透過保養品自然恢復，通常需要透過醫美手術才能有效改善。
Q2：補脂好還是打玻尿酸好？
針對大範圍凹陷，自體脂肪補脂效果更自然且持久；玻尿酸適合小範圍修飾，但需定期補打，長期成本較高。
Q3：拉皮手術後表情會僵硬嗎？
由專科醫師操作，精準處理 SMAS 筋膜層而非單純拉扯皮膚，術後表情自然，不會出現「面具臉」的情況。
Q4：手術恢復期需要多久？
自體脂肪補臉約需 1-2 週消腫；中下臉拉皮約需 2-3 週。術後 7 天拆線，多數人兩週後可淡妝上班。
Q5：臉部鬆弛靠運動救得回來嗎？
臉部運動無法增加皮膚彈性或回填流失的脂肪。過度臉部運動甚至可能加深動態紋路，建議尋求專業醫療協助。
Q6：手術需要全身麻醉嗎？安全嗎？
拉皮手術通常建議全身麻醉。本院配置麻醉專科醫師全程監測生命徵象，確保手術過程在最高安全標準下進行。
如果您正受臉頰凹陷或臉皮鬆弛所苦，歡迎預約我們的 1v1 專科醫師門診。我們會為您量身打造最適合的修復計畫。