痔瘡手術後飲食生活建議｜避免便秘、減少疼痛的術後照護重點

術後疼痛是正常現象，疼痛感的高峰期通常落在術後24至72小時內，並在1至2週內逐漸緩解。疼痛程度因手術方式（如：傳統切除術、微創手術LHP/PPH）、個人體質及疼痛耐受度而異。

• 傳統切呈術：疼痛感較為明顯，可能持續2至4週。
• 微創手術（雷射、環狀切除等）：疼痛感較輕微，恢復期也較短。

1. 溫水坐浴：這是術後最重要的照護，能有效促進血液循環、放鬆括約肌、減輕疼痛與水腫。
2. 調整姿勢：避免久坐或久站，多採側躺或趴臥姿勢，減輕肛門壓力。可使用痔瘡專用坐墊（甜甜圈坐墊）。
3. 冰敷：術後初期（24-48小時內），在醫師指示下，可短時間冰敷於肛門周圍，有助於減輕腫脹及疼痛。

• 時機：每日3至4次，以及每次排便後。
• 水溫：約攝氏40度的溫水，以手腕內側測試不燙手為原則。
• 時間：每次10至15分鐘，時間過長反而可能導致水腫。
• 方式：使用坐浴盆或浴缸，讓臀部完全浸泡於溫水中。
• 清潔：坐浴後用乾淨的毛巾或紗布「輕輕按乾」，切勿用力擦拭。

• 分泌物與滲血：術後1至2週內，傷口會有少量淡黃色或淡粉色的組織液滲出，此為正常現象。可使用衛生護墊或紗布保持內褲乾爽，並勤於更換。
• 肛門水腫：術後因組織修復，肛門周圍可能出現水腫，感覺像又有「小肉球」，通常在2至4週內會隨時間慢慢消退。

若出現大量鮮紅色出血、膿性或惡臭分泌物，則為異常警訊，應立即就醫。

術後因疼痛而畏懼排便是許多人的共同經驗。但若強忍便意，糞便會變得更乾硬，排出時將更加困難與疼痛。

• 務必遵照醫囑服用軟便劑。
• 可在溫水坐浴時排便，溫水能幫助肛門括約肌放鬆，減輕疼痛感。
• 排便時避免過度用力，速戰速決，不要在馬桶上閱讀或使用手機。

術後初期排便時，糞便摩擦傷口可能導致少量出血，通常在衛生紙上看到血絲或馬桶水被染紅，多屬正常現象。只要出血量不大，且在排便後稍微加壓能自行止血，則無須過度擔心。

注意：若出血量如月經第二天的量，或持續不斷地滴血、噴射狀出血，請立即回診或至急診就醫。

• 休息：建議術後至少休息3至7天，避免過度勞累。
• 上班：視工作性質而定。內勤或靜態工作者約1週後可返回岡位；若需久站、走動或從事勞力工作者，建議休息2週以上。
• 運動：術後一個月內應避免劇烈運動，如：重訓、跑步、騎自行車、游泳等。可進行和緩的散步，促進血液循環。

建議術後一週內避免，因騎車或開車時的震動及坐姿可能會壓迫傷口，引起不適或影響癒合。

在專業醫師操作下，痔瘡手術的安全性高，嚴重後遺症不常見。少數可能情況包括：

• 肛門狹窄：機率低，術後定期回診檢視傷口併肛門擴張，可有效預防。
• 小便困難：術後初期因疼痛或麻醉影響，少數男性患者可能出現，通常短期內會改善。
• 糞便滲漏：極為罕見，術後1-2週因肛門傷口發炎有“短暫性的排便控制不良”，並非大便失禁，調整藥物及術後時間拉長滿一個月後，便會逐漸改善。

若出現以下任何「紅色警訊」，請務必立即聯繫您的主治醫師或前往急診：

• 無法控制的大量出血。
• 傷口出現劇烈疼痛，且服用止痛藥也無法緩解。
• 發高燒超過攝氏5度。
• 傷口紅、腫、熱、痛加劇，並伴隨惡臭膿性分泌物。
• 超過8小時無法順利排尿，且下腹部脹痛。