【雷射痔瘡消融手術Q&A】一次解答你關心的手術細節與疑問
痔瘡長期困擾許多現代人，尤其是久坐、便秘族群。當傳統痔瘡手術讓人望之卻步時，雷射痔瘡消融手術成為安全、恢復快的替代療法。本文將以問答形式，深入解析這項療程的重點。
Q1：什麼是雷射痔瘡消融手術？
雷射痔瘡消融手術是一種微創方式，利用雷射能量精準破壞痔瘡組織，促進組織萎縮、血管封閉。此術式避免大範圍切除，保留肛門周圍的組織結構，降低術後疼痛與併發症風險。
關鍵優勢：
- 傷口小，癒合快
- 疼痛感低
- 出血量少
- 不需住院
Q2：哪些人適合接受這項手術？
雷射痔瘡消融手術主要適合以下族群：
- 第1至第3度痔瘡併出血症狀為主的患者
- 對傳統手術有恐懼者
- 想縮短恢復期、快速恢復工作者
若為嚴重外痔或合併肛門贅皮者，需與醫師討論是否適合，或是需同時合併其它術式。
Q3：手術流程是怎麼進行的？
- 術前評估（內診）
- 施打局部麻醉或短效靜脈麻醉
- 使用雷射光纖探針將雷射能量導入痔瘡組織
- 結束後約觀察30分鐘至1小時即可返家
整體手術時間約20～40分鐘，傷口外觀小，幾乎無需縫合。
Q4：雷射痔瘡手術後的恢復期要多久？
大部分患者術後3至5天可恢復日常活動，一週內大致痊癒。完整修復約需2～4週。建議期間內注意以下事項：
- 保持大便柔軟（高纖、充分飲水）
- 避免久坐與出力過度
- 第一週早晚冰敷10-15分鐘，之後，定時溫水坐浴促進血液循環
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Q5：會有副作用或後遺症嗎？
雖屬安全療法，但雷射痔瘡消融手術仍可能出現以下狀況：
- 排便時輕微刺痛或灼熱感
- 局部腫脹數日內緩解，可口服止痛藥
- 極少數人可能發生局部肛門膿瘍感染，可口服預防性抗生素
專業醫師操作與術後照護將大幅降低這些風險。
Q6：費用大約是多少？健保有給付嗎？
此手術屬於自費微創療程，費用依不同診所與治療部位範圍約落在新台幣10萬上下不等。部分診所提供分期，建議事前詳細詢問。
Q7：哪裡可以做？有推薦的診所嗎？
目前台灣多數專業大腸直腸外科診所皆提供此項服務，選擇時建議留意以下幾點：
- 是否由大腸直腸外科專科醫師執行
- 是否使用原廠雷射設備
- 術後照護是否完善
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陳昭仰 醫師 MD, PhD
▍學經歷
- 國防醫學院醫學系外科學科專任助理教授
- 教育部部定助理教授
- 三軍總醫院大腸直腸外科科主任
- 美國加州大學聖地牙哥分校進修
- 國立陽明交通大學臨床醫學研究所博士
▍專科資格
- Intuitive Surgical 達文西機器手臂手術訓練中心 認證合格醫師
- 中華民國外科專科醫師
- 中華民國大腸直腸外科專科醫師
- 台灣消化系外科專科醫師
▍專長
- 肛門疾病(肛門出血、微創痔瘡環切手術、 微創雷射痔瘡消融手術、肛門廔管手術)
- 大腸直腸腫瘤根除手術( 腹腔鏡微創手術
- 達文西機械手臂微創手術)
- 無痛大腸鏡檢(含息肉切除)
- 大腸直腸癌篩檢
- 腸胃道疾病
- 骨盆腔及臀部周圍疾病
Q8：雷射痔瘡手術會痛嗎？
相較傳統切除手術，雷射痔瘡消融手術的疼痛感明顯較低。術中多採局部或靜脈麻醉，大部分患者反映術後僅有輕微脹痛或灼熱感，2～3天內可緩解。若擔心疼痛，術後醫師也會開立止痛藥物輔助使用。
Q9：術後會影響排便嗎？
初期1～3天內排便可能有些刺激感，但多數人表示並不會造成劇烈疼痛。注意高纖飲食避免便祕可減緩疼痛。
Q10：雷射痔瘡手術可以根治嗎？會復發嗎？
雖然雷射痔瘡手術能有效清除病灶並改善症狀，但痔瘡是否再發，仍與生活（減少便祕及久坐、如廁速戰速決等）和飲食 ( 少刺激性、油炸 、辣的食物) 習慣密切相關。建議術後養成良好排便習慣、規律運動與充分水分攝取，降低復發率。
Q12：術後還需要回診嗎？多久回診一次？
一般建議術後第3天～第7天回診一次，評估傷口癒合及是否有併發症。之後依恢復情況追蹤1～2次，多數人在1個月內結束療程。若有不適應儘早回診評估，避免延誤。
Q13：雷射痔瘡手術有哪些風險？
儘管為安全性高的療法，仍有少數人可能出現：
- 暫時性肛門腫脹或異物感
- 輕微血便（通常數天內改善）
- 術後肛門感染（極少見，可口服抗生素治）
術前務必選擇合格醫療院所與具經驗的大腸直腸外科專科醫師操作，風險將大幅降低。
Q14：術後可以馬上上班嗎？需要請假幾天？
多數患者術後不大影響工作。如工作性質為長時間久坐或需要搬重物，建議請假2-3天，待恢復較穩定後再恢復全職工作量。
Q15：保險有理賠這項手術嗎？
雷射痔瘡消融手術屬自費療程，但若手術過程中符合特定傷病條件（如出血、血栓性痔瘡處置等），部分保險公司可能有住院醫療或手術給付。建議術前主動向保險公司確認理賠條件與證明文件需求。
Q16：雷射與傳統痔瘡手術差別在哪？
| 項目 | 雷射痔瘡手術 | 傳統痔瘡切除術 |
|---|---|---|
| 傷口大小 | 小（局部消融） | 大（切除組織） |
| 疼痛程度 | 較輕微 | 較明顯 |
| 恢復時間 | 約3～7天 | 約2～3週 |
| 出血量 | 極少 | 較多 |
| 是否住院 | 無需住院 | 視狀況決定 |
| 費用 | 自費 | 多屬健保給付 |
結語：微創新選擇，改善痔瘡症狀，不再尷尬
痔瘡雖不致命，卻嚴重影響生活品質。雷射痔瘡消融手術以低侵入、高恢復為優勢，是現代忙碌族群值得考慮的選項。唯有正確認識療程內容、了解術後照護，才能安心踏出治療第一步。